Brûlure et projection oculaire

Un œil rouge, douloureux, accompagné de larmoiements importants peut faire suite à une projection de liquide provenant d’un produit ménager ou industriel. Il s’agit d’une brûlure oculaire d’origine chimique dans la plupart des cas. Des brûlures thermiques sont également possibles, notamment en cas de soudure à l’arc. Il est important de procéder à un lavage abondant et immédiat de l’œil atteint, mais aussi de l’autre œil. Ces accidents, domestiques ou professionnels, sont des urgences ophtalmologiques fréquentes et par nature imprévisibles. Seul l’ophtalmologue peut statuer sur la gravité de l’atteinte.

Projection & corps étranger oculaire
Brûlure oculaire
Corps étrangers

Sommaire

Les brûlures oculaires

Les brûlures oculaires chimiques sont les plus fréquentes. Elles surviennent à l’occasion d’une projection d’un liquide (détergent par exemple) par éclaboussure ou lors d’explosions. Dans ce second cas, s’ajoute en général à la brûlure toxique une brûlure thermique. Lors de brûlures oculaires, l’œil est le plus souvent rouge, douloureux et il larmoie. Une baisse de la vue ainsi qu’une sensibilité à la lumière (photophobie) peuvent également être ressenties. L’intensité de la gêne n’est pas nécessairement corrélée à la gravité de la brûlure puisque selon le type de produit en cause, la gêne ressentie sera plus ou moins grande. Le pronostic d’une telle atteinte dépend notamment de la nature et de la concentration du produit à l’origine de la brûlure oculaire. Deux catégories d’agents peuvent être distinguées :

  • Les agents acides (pH < 7) : ils provoquent des lésions sur la surface oculaire. Celles-ci peuvent être d’autant plus sévères que l’acide est fort (pH < 2,5), induisant ainsi une inflammation de la cornée (kératite). Ces agressions sont souvent plus impressionnantes que leurs homologues basiques, car plus soudaines, mais finalement moins graves.
  • Les agents basiques (pH > 7) : ils réagissent avec les acides gras présents sur la surface cornéenne et induisent une destruction des membranes cellulaires. Les lésions sur la surface oculaire sont plus sévères que celles induites pas des agents acides et non immédiates (elles peuvent apparaître dans les jours suivants le contact avec le produit).

Une consultation en ophtalmologie est donc conseillée pour diagnostiquer le degré d’atteinte de la brûlure oculaire et ainsi proposer une prise en charge adaptée.

Symptômes

En cas de projection ou brûlure oculaire, l’œil va présenter les symptômes suivants :

  • Douleur et blépharospasme – L’œil fait mal et est difficile à ouvrir.
  • Hyperhémie – L’œil est rouge.
  • Flou – La vision est altérée / trouble.

Conduite à tenir immédiate

  • Quelle qu’en soit la cause (chimique, toxique, acide, basique, thermique), un lavage abondant de l’œil à l’aide de sérum physiologique ou d’eau à température ambiante pendant au moins 15 minutes après projection de l’agent chimique dans l’œil est la principale conduite à tenir.
  • Il est important de procéder également au lavage de l’autre œil dans un second temps. L’idéal est d’utiliser de l’eau stérile (sérum physiologique), mais à défaut, l’eau courante fera parfaitement l’affaire !
  • Attention chez le porteur de lentilles de contact, il est recommandé de retirer la lentille si possible.

Faut-il consulter ?

  • Toute projection oculaire doit conduire à une consultation rapide chez un ophtalmologue. Il constatera la sévérité de l’atteinte, retirera d’éventuels résidus et mettra en place le traitement adapté.
  • Un traitement par antibiotique +/- corticoïdes par voie topique (collyre) sera administré si nécessaire pour éviter la survenue de complications (kératites infectieuses ou cicatricielles, opacités de cornée, symblépharon…).
  • Des cicatrisants et des antalgiques seront également prescrits afin de favoriser la guérison.

Complications

  • Les brulures chimiques, et tout particulièrement par les agents basiques peuvent être délabrantes pour la surface oculaire.
  • Une cicatrice de cornée peut se former, entraînant une baisse de vision. La cicatrisation peut également se faire de manière anarchique avec la formation de vaisseaux sur la cornée.
  • La complication la plus grave est tout simplement la perforation de la cornée, qui ne résiste pas à l’agression chimique.

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Posté le 12 juin 2019

Auteur

Hugo Lama

Dr Lama est chirurgien ophtalmologue spécialiste de la chirurgie de la cornée et des greffes, de la chirurgie réfractive laser (myopie, hypermétropie, astigmatisme et presbytie) et du glaucome.

  • Pathologies
  • Segment antérieur : cristallin, cornée et conjonctive
  • Urgences ophtalmologiques

60 commentaires

  • Coulibaly picture

    Bonsoir,
    Mon oeil gauche est devenu un peu plus gros que le droit après une exposition au DEET (diéthyl-3-méthylbenzamide) qui est un produit anti moustique.
    Je n’ai pas tout de suite irrigué l’œil, cela fait maintenant 10 mois.
    Y’a t’il un traitement pour qu’il revienne à la normale ?
    Cordialement,

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  • Laura picture

    Bonjour,
    Merci pour cet article.
    En voulant mettre une pipette à mon chat,
    10.80mg de esafoxolaner,
    3.60mg de eprinomectina et
    74.70 mp de praziquantel
    se sont injecté directement dans mon œil gauche. J’ai immédiatement rincer à l’eau tiède 5-10min sans pouvoir ouvrir l’œil. Le PH n’est pas indiqué. Maintenant ça va mieux malgré le mal de tête, y a-t’il des risques de dégradation dans le temps?
    Merci, Laura

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  • MALBERT picture

    Bonjour,
    Maladroitement, j’avais du chlore en granulés sur les mains,je me suis frotté les yeux,ça m’a piqué juste quelques minutes,j’ai rincé l’oeil,j’ai juste le blanc de l’oeil un peu rouge sur le côté de l’oeil,est ce le chlore est très dangereux ?
    Cordialement,
    Dominique Malbert.

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  • Segura Alexandre picture

    Bonjour en voulant nettoyer mes toilettes et les deboucher jai mis de la soude en gel express dans leau des toilettes qui a rebondi dans l’eau et est venu éclabousser mon oeil gauche rincage abondant eau puis urgence 2 h apres nettoyage colirs finalement diagnostic dau 3eme degre oeil gauche jai tres mal oeil rouge brulure peur de perdre la vue mon oeil ou des consequences graves comment faire quoi faire pr traiter cela etre rassurer ? Merci

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  • Gina picture

    Bonsoir J’ai reçu de la buée bouillante dans l’oeil gauche derrière mes lunettes de façon très fugace en soulevant un couvercle de la marmite. Il y a 3 heures. J’ai immédiatement mis du dacryo serum mais n’ai pas rincé mon oeil au préalable. Maintenant je sens une légère sensaion de brûlure. Je ne pense pas avoir cligné r des yeux, cela a été rès rapide . Mon oeil n’est pas rouge. Faut-il que je prenne un RV avec un ophtalmomllogue ?

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  • Bob picture

    Bonjour,
    J’ai reçu du sp98 dans l’œil droit il y a 2 semaines. Maintenant je me suis aperçu que je voyais moins bien de cet œil. J’ai comme l’impression que sa surface est différente quand la paupière passe dessus. C’est réversible ?
    Cdt

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  • Sabrina picture

    Bonjour
    En fumant dehors mon mari s’est pris des cendres chaude à cause du vent dans l’œil..il a eu l’œil qui a beaucoup pleurer et maintenant il me dit qu’il voit trouble et l’impression d’avoir un voile dessus

    Répondre
  • Fred picture

    Bonjour, il y a 40 heurs, j’utilisais une lavette avec un produit Javel.
    j’ai peut-être reçu une Mico-gouttelette de produit dans l’œil
    Mais Je ne suis pas totalement sûr…
    Dans le doute j’ai rincé, le lendemain eu un peu mal
    Aujourd’hui les choses semblent rentrées dans l’ordre.

    Dois je consulter ?

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  • FOURNERET picture

    Bonjour
    J’ai pris du déodorant dans l’œil. J’ai l’œil qui m’a brûlé. J’ai rincé avec du sérum physiologique. Des larmoiements. Ensuite j’ai eu l’œil rouge avec comme un corps étranger dedans. Et maintenant je vois flou.
    Que dois-je faire ? Consulter un ophtalmologiste ?

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  • jessica picture

    Bonjour,
    Hier jetais dehors et ma collegue fumait a cote de moi et jai recu une cendre dans loeil .
    J’ai eu une grosse gene sur le moment , jai rincer et mis des gouttes mais depuis je n’arrete pas de cligner des yeux , et cest tres rouge sur le bas du globe occulaire .
    Je dois aller voir lophtalmo ce soir mais jai peur que la cornee soit touchée ou pire ..

    Répondre
  • Hernu picture

    Bonjour ma fille de 3ans au magasin c’est pris une giclée de gel hydro alcoolique dans l’œil tte de suite on a rincer et au urgence pareille il on passer 1’5 litre à rincer ss meopa en 20 min ,on n’ai le lendemain elle ouvre toujours pas les yeux et ce pleins de douleur et l’œil pleure pensé vous que on doit voir absolument un opticien,ou ça va passer et c’est un réflexe de protection de les laisser fermer ces yeux merci d’avance cordialement Dr .

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  • Franck Bernard picture

    Bonsoir, en mettant du chlore en poudre dans notre piscine, mon mari en a reçu dans l’oeil, il vient de se rincer les yeux abondamment sous la douche. Ça va un peu mieux. Que doit il faire ? Peut il se mettre du sérum physiologique ? Cela lui donne l’impression d’avoir du sable dans l’oeil.

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  • Fournier picture

    Bonsoir,
    En nettoyant mon four avec du decap four, le spray était mal dirigé et il m’est venu directement dans les yeux…
    J’ai de suite rincer abondamment à l’eau clair, je n’ai pas eu de sensation de brûlure mais je m’inquiète un peu…
    Après 1h environ, j’ai les yeux qui me chauffent un peu mais je ne sais pas si c’est du au produit ou àu jet d’eau que jai mis longuement sur mes yeux..
    Dois je vraiment aller au urgences ??
    Mercii

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  • Cécile picture

    Bonjour,
    J’ai reçu des projections de Merfen spray dans l’œil, je l’ai rincé brièvement sous l’eau mais pas tout de suite. J’ai une sensation d’œil très sec, comme si j’avais quelque chose dedans. Est-ce qu’il s’agit d’un produit dangereux ?
    Merci beaucoup

    Répondre
  • AURELIE Noel Bosserelle picture

    Bonjour, il y a 3 jours,j ai reçu des éclaboussures de peinture (refait plafond et novice en la matière!!!)
    Hier,subitement, l oeil droit a gonfle et douleur très intense, avec vaisseau éclaté . Douleur comme si j avais reçu un coup de poing.
    Aujourd’hui des que je me lève, étourdissements et envie de vomir.
    Douleur intense, prise de doliprane. Et un petit trouble visuel droit.
    Que faire…..aucun.medecin.dispo
    Merci

    Répondre
  • Bosserelle picture

    Bonjour, il y a 3 jours,j ai reçu des éclaboussures de peinture (refait plafond et novice en la matière!!!)
    Hier,subitement, l oeil droit a gonfle et douleur très intense, avec vaisseau éclaté . Douleur comme si j avais reçu un coup de poing.
    Aujourd’hui des que je me lève, étourdissements et envie de vomir.
    Douleur intense, prise de doliprane. Et un petit trouble visuel droit.
    Que faire…..aucun.medecin.dispo
    Merci

    Répondre
  • Mar picture

    Bonjour,
    j’ai reçu une fiente de pigeon dans l’oeil il y a 8 heures environ. J’ai bien rincé et fait un bain d’oeil mais ma vision devient parfois flou quelques secondes. L’oeil n est pas rouge, mais la paupière un peu et il n’y a pas de douleur’ seulement une gêne. La vision floue est elle due a l’irritation de la journée selon vous ou est ce qu’il faut mieux aller consulter aux urgences? Un grand merci à vous

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  • Nguyen picture

    Bonjour à vous
    Le blanc de l’œil droit près du nez est rouge et en dessous de iris près de la paupière inférieure c est bien rouge, c est dû à un shampoing et masque capillaire contre chute de cheveux qui a dû penetrer, je lave avec de l’acide borique et biocidan mais ça fait 3 jours que ça évolue pas, je vais revoir le médecin mais que vous me conseillerez vous svp ???

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  • Yani picture

    Bonsoir
    Mon fils 11 ans mis du dentifrice dans ces yeux, ils sont très rouges et devenus tout petits, il les ferment par réflexe, j’ai fait plusieurs rinçage avec du liquide physiologique mais ils sont toujours aussi rouges, que faire de plus s’il vous plaît ? Je vous remercie d’avance

    Répondre
  • Almedin picture

    Bonjour j’ai reçu une goute d’acide dans l’eau j’ai rincé est ce que ça peut faire plus des effets ou que se soit ?

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  • Noubissi FABRICE AIME picture

    Bonjour j’ai fait un accident de moto l’ophtalmologue me dit que j’ai un œil endommagé et que j’ai de lémoragil dans l’œil et depuis mon accident cet œil ne voit plus très bien .
    Et t’il possible que je puisse recouvrir l’a vu normal après le traitement ?

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  • Manou picture

    Il y a 5jours,mon fils de 2ans et demi à eu les yeux rouges avec sécrétion .on a pensé que c etait la congenctivite. On lui a prescrit un antibiotique et par la suite c était l oeil gauche qui a gonflé et le lendemain l oeil droite.on lui a donné un autre antibiotique mais son oeil est toujours gonflé. C est juste aujourd’hui que je me suis rappelé qu il y a 2 semaine il avait mit de la peinture pour bricolage pour enfant sur son visage spécifiquement ses yeux.merci d avance

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  • Gabriels picture

    Bonjour, en manipulant du pH Minus à base d’hydrogénosulfate de sodium, j’ai reçu une projection dans l’œil. J’ai rincé immédiatement avec 2 pipettes de sérum physiologique et puis 15 minutes dans le creux de la main avec de l’eau froide. Je ressens une sensation d’échauffement et l’œil est rouge. Qu’est ce que je risque?

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  • Anaelle Clette picture

    Bonjour ma maman faisais sa lessive et a mis du vanish dans la machine et ça éclabousse dans son œil. Elle a rincer avec de l’eau pendant 10 a 15 minutes mais a mal le coin de l’oeil et est toute rouge et gonflé que faire d’autre ?

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  • Bonte picture

    Bonjour ,

    Il y a quelque semaines en ouvrant le four j’ai eu toute la vapeur chaude dans les yeux côté droit j’ai eu un peu mal j’ai vite rincé à l’eau froide mais ici j’ai toujours sensation de gêne et œil qui collent parfois les yeux qui coule ?

    Que pensez vous ??..

    Répondre
  • rom picture

    Bonsoir, des étudiants dentistes mon fait giclé du produit d’empreinte dentaire (silicone, alginate )oeil droit par accident, sur le cou pas mal puis 10 mn apres j’ai demandé un nettoyage avec une dose de serum phy 5mn

    le lendemain mal à l’oeil vision floue j’ai filé urgence ophtalmo qui m’on regardé l’oeil, cornée non atteinte j(ai eut 15 jour de théalose collyre et 5jour de vitamine A pommade.

    sa fait 10 jours que je mets du collyre et pommade et toujours sensation de grain de sable, comme un petit coup sur l’oeil, vision floue. j’ai consulté un autre ophtalmo qui me dit pareil rien cornée produit pas rentré dans l’oeil.

    Alors pourquoi ces douleurs encore? merci

    Répondre
  • Cortes picture

    Bonjour

    J’étais une personne de 50 ans en excellente forme physique. j’ai eu un accident de la voie publique d’une rare violence ( 15 fractures dont 12 des cotes). Durant les mois et les années qui ont suivi, mon état a dégénéré et un à un les problèmes de santé de toutes sortes sont apparus et notamment l’apparition d’une membrane épi-rétinienne ( auparavant j’avais 10/10 aux deux yeux). J’aimerais savoir si l’apparition de cette membrane épi-rétinienne peut être liée au traumatisme ?Lorsque la voiture m’a heurté j’ai été projeté et j’ai roulé sur plusieurs mètres
    merci d’avance pour vos réponses
    Bien à vous

    Répondre
  • Ambre MERCIER picture

    Bonjour après m’être lavée les dents j’ai frotté mon œil sauf qu’il y avait toujours du dentifrice, j’ai mis de l’eau dans mon œil pendant 2/3 minutes mais je voulais être rassurée

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