Brûlure et projection oculaire

Projection & corps étranger oculaire
Brûlure oculaire

Un œil rouge, douloureux, accompagné de larmoiements importants peut faire suite à une projection de liquide provenant d’un produit ménager ou industriel. Il s’agit d’une brûlure oculaire d’origine chimique dans la plupart des cas. Des brûlures thermiques sont également possibles, notamment en cas de soudure à l’arc. Il est important de procéder à un lavage abondant et immédiat de l’œil atteint, mais aussi de l’autre œil. Ces accidents, domestiques ou professionnels, sont des urgences ophtalmologiques fréquentes et par nature imprévisibles.

Les brûlures oculaires

Les brûlures oculaires toxiques sont les plus fréquentes. Elles surviennent à l’occasion d’une projection d’un liquide (détergent par exemple) par éclaboussure ou lors d’explosions. Dans ce second cas, s’ajoute en général à la brûlure toxique une brûlure thermique. Lors de brûlures oculaires, l’œil est le plus souvent rouge, douloureux et il larmoie. Une baisse de la vue ainsi qu’une sensibilité à la lumière (photophobie) peuvent également être ressenties. L’intensité de la gêne n’est pas nécessairement corrélée à la gravité de la brûlure puisque selon le type de produit en cause, la gêne ressentie sera plus ou moins grande. Le pronostic d’une telle atteinte dépend notamment de la nature et de la concentration du produit à l’origine de la brûlure oculaire. Deux catégories d’agents peuvent être distinguées :

  • Les agents acides (pH < 7) : ils provoquent des lésions sur la surface oculaire. Celles-ci peuvent être d’autant plus sévères que l’acide est fort (pH < 2,5), induisant ainsi une inflammation de la cornée (kératite). Ces agressions sont souvent plus impressionnantes que leurs homologues basiques, car plus soudaines, mais finalement moins graves.
  • Les agents basiques (pH > 7) : ils réagissent avec les acides gras présents sur la surface cornéenne et induisent une destruction des membranes cellulaires. Les lésions sur la surface oculaire sont plus sévères que celles induites pas des agents acides, et non immédiates (elles peuvent apparaître dans les jours suivants le contact avec le produit).

Une consultation en ophtalmologie est donc conseillée pour diagnostiquer le degré d’atteinte de la brûlure oculaire et ainsi proposer une prise en charge adaptée.

Conduite à tenir immédiate

Quelle qu’en soit la cause (chimique, toxique, acide, basique, thermique), un lavage abondant de l’œil à l’aide de sérum physiologique ou d’eau à température ambiante pendant au moins 15 minutes après projection de l’agent chimique dans l’œil est la principale conduite à tenir.
Il est important de procéder également au lavage de l’autre œil dans un second temps. L’idéal est d’utiliser de l’eau stérile (sérum physiologique), mais à défaut, l’eau courante fera parfaitement l’affaire !
Attention chez le porteur de lentilles de contact, il est recommandé de retirer la lentille si possible.

Faut-il consulter ?

Dans les deux cas, une consultation rapide en ophtalmologie est conseillée. Pour retirer le corps étranger le cas échéant, et faire un état des lieux de la sévérité de l’atteinte. Un traitement par antibiotique +/- corticoïdes par voie topique (collyre) sera administré si nécessaire pour éviter la survenue de complications (kératites infectieuses ou cicatricielles, d’opacités de cornée, symblépharon…).

4 commentaires sur « Brûlure et projection oculaire »

  1. Bonjour,
    Merci pour cet article.
    En voulant mettre une pipette à mon chat,
    10.80mg de esafoxolaner,
    3.60mg de eprinomectina et
    74.70 mp de praziquantel
    se sont injecté directement dans mon œil gauche. J’ai immédiatement rincer à l’eau tiède 5-10min sans pouvoir ouvrir l’œil. Le PH n’est pas indiqué. Maintenant ça va mieux malgré le mal de tête, y a-t’il des risques de dégradation dans le temps?
    Merci, Laura

  2. Bonsoir,
    Mon oeil gauche est devenu un peu plus gros que le droit après une exposition au DEET (diéthyl-3-méthylbenzamide) qui est un produit anti moustique.
    Je n’ai pas tout de suite irrigué l’œil, cela fait maintenant 10 mois.
    Y’a t’il un traitement pour qu’il revienne à la normale ?
    Cordialement,

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