Laser Argon – Laser sur la rétine

Le laser Argon est un laser photo coagulateur de la rétine. Cela veut dire que l’énergie qu’il délivre sert à cautériser la rétine afin de traiter les zones malades : déchirure de rétine, rétinopathie diabétique, occlusion veineuse,… Les séances de laser se déroulent au cabinet. La pupille est préalablement dilatée afin d’observer le fond d’œil. Quelques minutes avant le laser, un anesthésique en goutte permet de rendre la procédure quasi indolore.

Laser Argon

Qu’est-ce que le laser Argon

  • Le laser Argon a été développé en ophtalmologie afin de cautériser la rétine. Son énergie lumineuse réagit avec l’épithélium pigmentaire, le feuillet le plus profond de la rétine.
  • En cautérisant cette l’épithélium, la rétine vient adhérer à son enveloppe nourricière : la choroïde.
  • Cependant, les zones cautérisées perdent leurs photorécepteurs et donc leurs capacités visuelles.
  • Cette réaction de cicatrisation diminue également les besoins en oxygène de la rétine.

À quoi sert le laser Argon de rétine ?

Le laser argon a de multiples applications en ophtalmologie. Il peut être utilisé pour :

  • Cautériser les déchirures de la rétine – Les déchirures de la rétine se retrouvent chez les patients myopes ou souffrants d’un décollement postérieur du vitré. Le danger de la déchirure est l’évolution vers un décollement de la rétine.
  • Stabiliser la rétinopathie diabétique proliférante – Le diabète entraîne une souffrance de la rétine et le développement de vaisseaux sanguins anormaux sur la rétine. Ces vaisseaux sanguins peuvent être cautérisés avec un laser à argon, ce qui diminue le risque de complications.
  • Les anomalies vasculaires à risque de saignement ou d’ischémie de la rétine – Rétinopathie du prématuré, drépanocytose, maladie de Coats,…

Le laser permet d’éviter l’aggravation d’une maladie oculaire et contribue parfois à la guérir. Les procédures laser traitent la rétine périphérique. La macula est épargnée,  préservant la vision centrale (précise) et la vision des couleurs.

Comment se déroule le traitement au laser Argon ?

Les séances de laser Argon ne nécessitent pas d’hospitalisation. Les séances sont parfois répétées afin de traiter votre rétine.

Avant le laser

  • Des gouttes mydriatiques sont instillées pour dilater votre pupille. L’ophtalmologue verra mieux votre don d’œil.
  • Vous devez attendre en moyenne 20 à 30 minutes pour que les gouttes agissent de manière suffisante.
  • Il est possible de démarrer ces gouttes chez vous avant de consulter afin de gagner du temps.
  • Votre ophtalmologiste vous mettra un collyre anesthésiant dans les yeux pour limiter l’inconfort.
  • Vous serez assis sur une chaise, le visage posé contre une lampe à fente (microscope de table). Cette lampe à fente est reliée à un laser.
  • Une lentille de contact sera délicatement placée sur votre œil pour focaliser le faisceau laser et limiter les mouvements oculaires.

Pendant le laser

  • L’ophtalmologue focalise un faisceau lumineux très intense sur la rétine (fond d’œil).
  • Il se peut que vous voyiez quelques éclairs de lumière dans l’œil traité.
  • Il est très important de garder votre tête immobile et de ne pas la faire bouger.
  • Il peut y avoir une légère sensation de picotement ou pincement.
  • Le traitement dure de 3 à 10 minutes, en fonction de votre maladie et de votre coopération.
Laser Argon Source AAO

Après le laser

  • Vous pouvez quitter le cabinet immédiatement.
  • Une visite de suivi sera fixée.
  • Il se peut que votre vision reste floue pendant les trois ou quatre heures suivant le traitement.
  • Évitez de conduire pendant 24h après chaque traitement.
  • Aucun traitement par gouttes n’est nécessaire.

Risques et effets secondaires du laser Argon

Les effets secondaires sont les suivants :

  • Les collyres mydriatiques instillés avant la procédure laser brouilleront votre vision pendant trois à quatre heures, même après le traitement.
  • Votre perception des couleurs peut également être altérée pendant quelques minutes ou heures.
  • Vous pouvez présenter une hyperhémie de la conjonctive car la lentille a irrité votre œil au contact.
  • La vision peut paraître légèrement plus sombre (héméralopie) à l’issue des séances de laser.
  • Le traitement au laser peut entraîner une perte de la vision périphérique.
  • Certains patients notent une augmentation des corps flottants à l’issue des séances.
  • Certains patients rapportent des maux de tête pouvant durer jusqu’à une semaine après le traitement.

Questions fréquentes

  • Les séances de laser Argon se réalisent au cabinet.

    • Les pupilles sont dilatées pendant 20 à 30 minutes avant le laser. Les gouttes peuvent être instillées à la maison ou en arrivant en avance au cabinet.
    • Des gouttes d’anesthésiant sont instillées 1 à 2 minutes avant le laser.
    • Une fois installée au laser, visage posé contre le repose-tête, une lentille sera placée contre votre œil.
    • Le traitement dure 1 à 5 minutes afin de cautériser la rétine.
    • Immédiatement après le laser, vous serez très éboui(e). La vision reviendra progressivement en quelques minutes.
  • Oui! En cas d’atteinte bilatérale comme dans le diabète, les 2 yeux peuvent être traités tour a tour à quelques secondes d’intervalle.

  • Aucun traitement n’est nécessaire après les séances de laser Argon.

Auteur

Hugo Bourdon

Le Dr Hugo Bourdon est Chirurgien Ophtalmologiste à Paris, spécialiste de la chirurgie de cataracte, rétine & glaucome. Praticien à l'Hôpital des 15-20, il renforce également les équipes du Centre Ophtalmologique Paris 17 - SOS Œil dans le cadre de la permanence de soins du cabinet.

  • Chirurgie de rétine
  • Glossaire
  • Rétine, vitré et macula
  • Urgences de la rétine

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